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皮质醇增多症又称库欣综合征(Cushings syndrome)是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种,这是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致,但常同时分泌其他皮质激素。妊娠合并皮质醇增多症极为少见,大多数患者妊娠终止于流产、早产或死产。
(一)发病原因1.垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多 这是本病最常见的类型,约占70%,多见(80%)的病变为垂体ACTH微腺瘤,10%为垂体前叶大腺瘤,约10%为下丘脑功能紊乱,分泌促肾上腺皮质素释放激素(CRH)过多,通过调节使ACTH分泌增加,过量的ACTH刺激...
皮质醇增多症的临床表现是由于体内皮质醇过多,引起糖,蛋白质,脂肪,电解质代谢紊乱及多种器官功能障碍所致,主要临床表现有满月脸,向心性肥胖,紫纹,痤疮,糖尿病倾向,高血压,骨质疏松,闭经,乏力等。
①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。故孕期应加强监护,提前住院。②孕妇往往在孕中期就出现妊高征,同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使血糖升高,故应积极控制妊高征及治疗糖尿病。经积极治疗后孕期可延长,得到活婴的机会增多。③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2...
地塞米松抑制试验|血红蛋白|腹膜后充气造影|血管造影|血常规|CT检查|
皮质醇增多症又称库欣综合症,也叫柯兴综合症,按内科及本系统疾病的一般护理常规。【病情观察】1.肥胖状态,高血压。2.皮肤干燥,皮下出血,痤疮,创伤化脓,四肢末梢紫绀,水肿,多毛,肌力低下,乏力,疲劳感,骨质疏松与病理性骨折等。3.尿量,尿性状血尿...
诊断妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难,妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有满月脸,腹部及四肢内侧紫纹,痤疮,体重增加,血糖升高;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17...
妊娠高血压,先兆子痫几乎不可能避免,肺水肿也较为常见,妊高征常出现早,多在孕24周前发生,可能与肾上腺皮质功能亢进,醛固酮分泌增多而引起钠水潴留有关。流产,早产,死胎可占妊娠总数的65%,可能与严重先兆子痫及皮质类固醇具有强烈抗胰岛素作用使血糖升高有关。
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