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甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。
(一)发病原因甲状旁腺功能减退是很少见的疾病,主要病因有:1.颈部手术后,如甲状腺切除术后,误切除了甲状旁腺;甲状旁腺手术后。2.甲状腺131I照射同时对甲状旁腺造成破坏,照射后致甲状旁腺功能减低。3.特发性甲状旁腺功能减低...
长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加,轻症者出现烦躁,易激动,抑郁,指端或口唇部麻木和刺痛,手足与面部肌肉痉挛,血清钙低于2mmol/L时,可出现手足搦搐症,典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指...
治疗 治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D 5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25...
尿钙|尿磷|血清钙|颅骨透照试验|血清磷(Pi)|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
有甲状腺手术史伴反复手足搐搦症,不难诊断,特发性甲旁减起病缓慢,早期病情轻不易诊断,易误诊为神经官能症或癫痫。本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病,PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。
妊娠合并甲状旁腺功能减退,母儿并发症均高,孕妇发生各种低钙高磷的并发症;胎儿发生因继发性甲状旁腺功能亢进而导致头颅脱钙,胎儿,新生儿死亡率高,孕期如治疗恰当,使血钙保持正常则很少发生严重并发症。
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