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特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型,急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并妊娠者不少...
(一)发病原因急性型多发生于病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增高。慢性型发病前多无明显前驱感染史,目前认为发病是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致,80%~90%病例有血小板表面相...
1.急性型 常见于儿童,占免疫性血小板减少病例的90%,男女发病率相近,起病前1~3周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急,可有发热,畏寒,突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑或血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,黏膜出血多见于鼻,齿龈,口...
(一)治疗 1.急性ITP 由于80%以上患者可自行恢复,故有人主张在急性感染后发病,出血轻微者可仔细观察。鉴于1%患儿可死于颅内出血,多数人推荐在血小板严重减少病例,于短期内给予泼尼松治疗,每天1~3mg/kg,可使血小板迅速上升。2.慢性ITP 慢...
血小板计数(PLT)|血小板检查项目|骨髓显像|骨髓巨核细胞数和分类|抗血小板抗体(APA)|肾功能检查|肝功能检查|
预防:预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺...
诊断标准临床上根据本病的出血症状,血小板减少,出血时间延长,体检脾脏不肿大,骨髓巨核细胞增多,成熟障碍,抗小板抗体增高,排除继发性血小板减少,为本病的主要诊断标准,1986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议对本病的诊断标准为:1.多次化验检查血小板减...
急性ITP患者并发颅内出血者有3%~4%,因颅内出血死亡者占1%。
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