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寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%。
本病发生于由高处落下的物体撞击于头顶部,或由高处坠落,头顶垂直触地所致,寰椎连接枕骨和其他颈椎,是一节非典型的脊椎,外观呈椭圆环状,无椎体,在环形两侧增厚变粗,称之侧块,其上下表面为斜向内前方的关节面,从侧块伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎最薄弱部,也是最常见的骨折部位,当暴力和反作用力聚积作用...
临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪,四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍,常需立即辅助呼吸,有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微,但这类患者仍有潜在危险,应予以高度重视和相应治疗。寰椎两侧块与齿状突...
一、非手术治疗:过伸位复位,或颅骨牵引3周,牵引重量3~5kg,复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接,固定3~5个月,一般不需手术治疗。 二、手术治疗:为获得枕寰枢永久性的稳定,有些作者积极主张手术治疗。手术方法有两种。 ...
颈部活动度检查|颈部MRI检查|颈椎CT检查|
目前尚无有效预防措施,应尽早明确诊断,早治疗。
根据骨折部位和移位情况,寰椎骨折分为三型,须相互鉴别:Ⅰ型:寰椎后弓骨折,系由过伸和纵轴暴力作用于枕骨髁与枢椎棘突之间,并形成相互挤压外力所致,也可与第二颈椎椎体或齿状突骨折并发。Ⅱ型:寰椎侧块骨折,多发生在一侧,骨折线通过寰椎关节面前后部,有时涉及及椎动脉孔。
本病损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡。
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