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尿瘘是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道,这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘,输尿管阴道瘘等。
(一)发病原因女性尿瘘的常见病因为:①妇科手术损伤,子宫颈癌,腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱,输尿管损伤而形成尿瘘;②分娩损伤;③外伤,如骨盆骨折,粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;⑤晚期膀胱结核,肿瘤等。(二)发病机制
1.漏尿 尿液不断经阴道流出,单侧输尿管阴道瘘,仍有自主排尿,而瘘孔较大的膀胱阴道瘘不能自主排尿,尿道阴道瘘仅在排尿时有尿液经阴道流出。2.尿性湿疹 由于尿液长期刺激使会阴部及肛周皮肤红肿,增厚,有时有丘疹或浅表溃疡,外阴瘙痒和灼痛。3.月经失调 10%~15%患者...
中医治疗方法 脾肾亏虚证 证候:皮肤瘘口或阴道漏尿,腰酸,乏力,食欲不振,面色淡白,气短懒言,少腹坠胀,舌质淡,苔薄白,脉弱。 治法:补气固脬。 主方:补脬汤 加减...
膀胱镜|静脉尿路造影|
预防:绝大多数尿瘘可以预防,预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行产前检查,细致观察产程,正确处理异常分娩,防止第二产程延长和滞产。经阴道手术助产时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置导尿管持续开放10一14日,...
根据漏尿症状及有滞产,难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难,重要的是产生尿瘘的原因,瘘的性质,部位,大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。1.输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形,除有正常排尿外,还于阴道,前庭,尿道口等部位见到持续性点滴...
本病可合并尿路感染及膀胱结石,约1/3~1/2有继发性闭经,但其发生原因尚无确切的解释,尿瘘患者有继发性不孕者约占40%。
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