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大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa)又称(出血性大疱性鼓膜炎)(myringitis bullosa hemorrhagic),是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症,多为单侧性。
一般认为系病毒感染所致,可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后,多与流感流行有关。
突感剧烈耳痛,耳闷胀感或轻度听力障碍,检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱,血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈,轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。
治疗原则为缓解耳痛,防止感染。耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱,酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1-3%酚甘油滴耳;大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂,全身应用抗生素,以防继发细菌感染。
耳镜检查法|外耳检查|耳鼻咽喉CT检查|耳、鼻、咽拭子细菌培养|
加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵。
主要与急性中耳炎鉴别:①急性中耳炎虽然鼓膜急性充血,但一般无血疱形成。②急性中耳炎主要病变部位在中耳,大疱性鼓膜炎主要病变在鼓膜。③急性中耳炎与咽鼓管病变关系不密切。④急性中耳炎主要用抗生素治疗,而大疱性鼓膜炎主要用抗病毒药物治疗。
血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。
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