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多重肺部感染(multiple microbial pulmonary infections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染,亦称混合性感染。多重感染严格地说,指多种病原体均是作为原发性的,且是同时发生的感染,不包括一种病原体原发感染和继发另一种病原体感染。
(一)发病原因多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染,比较常见的病原体组合为:1.复数细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性,两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌),需氧菌与厌氧菌,分枝杆菌与普通...
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰,其他类型的多重感染缺少特征性症状,一般而言,多重感染患者症状更严重。多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难,上呼吸道和口腔存...
(一)治疗 多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合,困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染,则应用两种抗生素联合,怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获...
痰液病原体检查|痰液常规检查|胸部透视|胸部平片|肺部检查|
针对病原体应积极治疗,在治疗期间疗效不理想应及早作药敏试验,然后选择敏感药物进行治疗。
临床上凡有上述好发多重感染的病种和危险因素或者中重度肺部感染经规范的抗生素治疗无效的患者都应该提高警觉,考虑到多重感染的可能,肺脓肿和支气管扩张症常见厌氧菌和需氧菌混合感染,如果临床症状典型,便可按多重感染处理,在其他类型肺炎其多重感染包括二重感染的诊断需要确切的病原学证据,血液和胸液标本培养...
常有细菌和巨细胞病毒合并感染。
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