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多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia,MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出,是血管性痴呆(VaD)最常见的类型,占39.4%,由于反复发生卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累,导致智能及认知功能障碍综合征,是...
(一)发病原因脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础, MID的直接原因,主要是由于动脉粥样硬化,动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落,引起反复多发性脑梗死,继而导致MID,危险因素可能包括年龄,文化程度低,高血压,糖尿病,高脂血症,脑卒中史,卒中病灶部位及大小,...
1.MID的临床表现无特异性,患者有多次缺血性脑卒中事件病史,脑梗死局灶性定位体征,如中枢性面舌瘫,偏瘫,偏身感觉障碍,肌张力增高,锥体束征,假性延髓麻痹,感觉过度和尿便失禁等。2.MID可急性起病,阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体...
中医治疗方法 依据中医治疗精神病以镇静、安神、安定为原则,配以清热解毒中药。对治疗各型精神病作用显著。临床上,治疗多数患者,服药1周内狂燥、抑郁、多虑等症状消失,患者回复生活自理。是目前中医治疗精神病最有效配方。西医治疗方法
染色体|血压|脑脊液常规检验(CSF)|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑诱发电位|
1.及早发现并避免脑卒中的危险因素,如高血压,糖尿病和高脂血症等,并积极治疗,高度颈动脉狭窄者可手术治疗,有助于降低血管性痴呆的发生。2.戒烟,控制饮酒及合理饮食。3.有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。
诊断标准根据反复发生的脑卒中事件,伴发的神经定位体征及认知功能障碍等,确诊有赖于病理检查,MID的临床诊断标准:1.痴呆伴随脑血管事件突然或缓慢发生,表现为认知功能障碍和抑郁等情绪改变。2.病情呈阶段式进展,伴失语,偏瘫,感觉障碍,偏盲及...
患者常合并有自主神经功能紊乱,抑郁症,精神行为异常,另外,应注意继发的肺部感染,尿路感染及褥疮等。
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