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多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变,多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主,可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综...
(一)发病原因MM病因尚未完全阐明,动物实验与临床观察表明可能与遗传因素,病毒感染,电离辐射,慢性抗原刺激等因素有关,近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM发病有关。MM引...
MM能侵犯全身各组织,临床表现为多系统和多样化,但主要以贫血,骨骼损害和肾脏病变为主,从肾脏病学角度,可将其临床表现归为肾外表现和肾脏表现两大类。1.肾外表现(1)血液系统:早期主要表现为贫血,许多病人以贫血为首发症状,多属正细胞,正色素型,贫血随病情加重而逐渐明显...
多发性骨髓瘤肾病是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓,产生溶骨性病变。临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、反复感染和免疫球蛋白异常为特征肾功能损害。该病好发年龄为40岁以上,男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。辨证论治 ...
血液检查|血清碱性磷酸酶|肾功能检查|尿液分析|骨髓显像|白细胞计数(WBC)|
MM属恶性肿瘤,当骨髓瘤细胞浸润并引起肾脏病变时,病情常为不可逆转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期,主要措施为积极抗感染治疗,加强原发病及对症治疗,对有急性肾功能衰竭者,除积极化疗和透析外,应同时进行血浆置换疗法。
诊断标准凡遇到有原因不明的腰痛,下肢痛或运动障碍,贫血,蛋白尿或肾功能衰竭而血压不高,反复感染,出血以及病理性骨折等一种或几种表现者,均须考虑本病的可能。1.美国西南肿瘤组诊断MM的标准(1)主要标准:①组织活检为浆细胞瘤,②骨髓浆细胞增...
常见并发症主要有肺炎,败血症,泌尿系感染,发肾淀粉样变,肾功能衰竭及肾小管性酸中毒,也可并病理性骨折,本病肾功能损害病人出现慢性肾功能衰竭,高磷酸血症,高钙血症,高尿酸血症时可形成尿酸结石。
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