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外层渗出性视网膜病变(external exudative retinopathy)或外层出血性视网膜病变(external hemorrhagic retinopathy)又称为Coats病,视网膜毛细血管扩张症(retinal telangiectasis),大多见于男性青少年,女性较少,...
(一)发病原因病因不明,曾有人认为本病可能为炎症,但炎症来源一直未能确定,也有人设想与梅毒,结核,弓形虫病及其他炎症有关,但绝大多数患者找不到感染源,成年患者的病因则比较复杂,除有先天血管异常因素外,可能还有其他原因,如有的患者曾有葡萄膜炎,同时胆固醇增高而患本病,推测炎症...
早期无自觉症状,由于多为单眼,又多发生在儿童和青少年,故常不为患者自己发觉,直至视力显著下降或瞳孔出现黄白色反射,或眼球外斜始引起注意,眼底典型的改变为视网膜渗出和血管异常,早期视盘正常,黄斑可正常或受侵犯,病变开始可出现于眼底任何位置,但以颞侧,尤其围绕视盘和黄斑附近为最常见,可局限于1,2...
(一)治疗无特效疗法,早期病例应用光凝疗法效果较好。激光光凝及透热凝固术对病变范围局限的早期病例,封闭其病变血管后,使视网膜水肿及渗出逐渐吸收有一定作用,但远期疗效如何尚难肯定。晚期已有视网膜广泛脱离者,有人曾用视网膜下放液加透热电凝和巩膜缩短,据说可使病变静止。
血管造影|眼底荧光血管造影|
本病早期不易发觉,多数病人在出现视力显著减退,黄瞳或已出现外斜,甚至继发青光眼时才来就医,可惜已为时太晚了,因此,对儿童及青少年应定期体检,检查视力,尤其散瞳检查眼底,以便早期发现,早期进行治疗,目前较一致的看法是早期氩镭射治疗有效,有的病例可保持较好视力。
本病与视网膜母细胞瘤,早产儿视网膜病变,转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别,其中,与视网膜母细胞瘤的鉴别,特别重要,如果将视网膜母细胞瘤误诊为Coats病,则可延误视网膜母细胞瘤的治疗而危及患儿生命。1.视网膜母细胞瘤 较易与Coats病混淆,常有因Coats病误认为肿瘤而...
在有继发性青光眼的病例,眼球前节组织标本上,可见虹膜周边前粘连;虹膜面覆盖纤维血管膜:角膜上皮基底层水肿,玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变,晚期可以合并虹膜睫状体炎以及并发性白内障,继发性青光眼,可导致眼球萎缩。
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