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外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤,SAH病人,是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
(一)发病原因脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍,这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似,即由脉络丛产...
外伤后脑积水因发病急,缓不同,临床表现也有所不同,除原有脑挫裂伤,SAH,颅内血肿等临床表现外,另有:1.急性外伤性脑积水 呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水,排除血肿,减压手术及激素等多方治疗,但意识恢复欠佳,病人颅内压持续升高,...
(一)治疗 外伤性脑积水的治疗,无论是颅内高压脑积水还是正常颅压脑积水都应采用单向阀门分流管行分流术。但有时急性脑积水的病人,如果在头外伤后早期即施行颅内压监护,并及时排出血性脑脊液,也有可能减少后期脑积水的发生率(Kollusi等,1984)。无论如何在疑有外...
脑脊液蛋白|腰椎穿刺|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑池显象|
大凡严重脑外伤病人,经过及时合理的处理之后,病情虽已稳定但意识恢复欠佳或有新的神经受损体征出现时,应及时进行影像学检查,确定有无急性脑积水,另外,脑外伤后长时间出现痴呆,行动障碍,尿失禁者,应行CT或MRI检查,若发现脑室系统扩大,腰穿为正常压力,放射性核素脑脊液成像检查,对脑积水诊断亦有重要...
可能并发于脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,颅内血肿。
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