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外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于7.84kPa(80mmH2O),由低颅内压引起的以直立性头痛,恶心、呕吐,眩晕为主要临床表现的综合征,临床表现与颅内压增高相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。
(一)发病原因外伤后低颅内压综合征常见于以下情况:伤后脑血管痉挛,休克,严重脱水,低血钠等,使脉络丛分泌脑脊液功能受抑制,使脑脊液产生过少;脑脊液漏腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔,可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。(二)发病机制
1.头痛其特点是平卧头低位时头痛减轻或消失,直立时加重,在头外伤后1~2h出现,常见于前额及后枕部,严重时可遍及全头并向颈,背,肩,下肢放射,在伤后2~3天之后头痛最为突出。2.恶心,呕吐,眩晕常发生于头位变动,剧烈头痛之后,可出现头昏目眩,恶心呕吐,严重时可...
(一)治疗外伤后低颅压综合征的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有:1.卧床休息,可采取平卧或头低脚高位。2.增加液体输入量,每天可给予超过正常需要量1~2L的液体。3.扩血管及促进脉络丛分泌脑脊...
腰椎穿刺|脑脊液常规检验(CSF)|脑脊液压力|颅内压监测|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
如有脑脊液漏,应及时进行治疗,低血钠脱水病人及时补充血容量及钠盐。
外伤性低颅压综合征的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的头昏、头痛、乏力、厌食等症状,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40m...
个别病人可能并发硬膜下血肿。
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