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近年来大多数学者认为,腹股沟疝术后复发率在4% ~10%左右。最易复发的时间在术后6~12个月以内,腹股沟直疝术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高。
(一)发病原因1.病因分类 根据复发疝的发生过程,临床可将其分为2类:(1)真性复发疝:系指在初次疝手术的部位再次发生疝,复发疝在解剖部位及疝类型上,与初次手术的疝相同。(2)假性复发疝:含有2种情况:①遗留疝:初次疝修补手...
根据腹腔脏器疝出的部位,临床有腹股沟斜疝或直疝的症状和体征。
手术治疗:1.组织缺损较小,疝环直径小于2cm的遗留疝及新发疝 应采用原发性腹股沟疝的手术方法即Shouldice或Mc Vay手术,不提倡使用人工网片置入修补。2.组织缺损较大,疝环直径大于2cm的真性复发疝 以应用人工网片置入修补组织缺损疗效最佳。...
透光试验|腹部平片|腹部MRI检查|腹部CT|造影检查|
有学者证明,将腹横腱膜弓或“联合腱”与腹股沟韧带缝合,术后6个月大部分病人发生分离,若将其深部的腹横筋膜修补,尽管两者业已分离临床并无疝复发,有资料表明,简单正确的腹横筋膜修补后,复发率仅为1.96%,在腹股沟疝修补术中,张力过大往往导致组织撕裂而易于复发,近来根据Sh...
病史及术后腹股沟区的症状和体征是诊断复发性腹股沟疝的主要依据,对腹股沟区仅有模糊症状,并无体征的可以通过疝造影术发现,其阳性率可达40%,腹股沟区有症状而无体征的病人中,行疝造影术后88.6%的病人可确诊,近期资料表明,腹股沟疝手术后局部残留症状,或症状再现而无体征者,疝造影阳性率达60%。
1.嵌顿性疝 疝块不能回纳腹腔,疼痛明显加剧,呈持续性并有触痛,若嵌顿的疝内容物为肠管可出现腹部绞痛,恶心,呕吐,便秘,腹胀等肠梗阻症状。2.绞窄性疝 嵌顿疝未能及时处理,致疝内容物严重缺血,可肠穿孔,腹膜炎;水,电解质和酸碱紊乱甚至发生中毒性休克等。3.难复发性疝...
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