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宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期...
(一)发病原因1.人类乳头状瘤病毒感染近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联,HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因,分子生物学及流行病学...
CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多,白带带血,接触性出血及宫颈肥大,充血,糜烂,息肉等慢性宫颈炎的表现,正常宫颈也占相当比例(10%~50%),故单凭肉眼观察无法诊断CIN,见表2,多数文献报道约半数原位癌患者无临床症状,舒仪经(1995)统计172例原位癌,仅5.2%有接触性出血,1...
(一)治疗1.治疗原则近代对CIN的治疗策略是趋于保守,原因为:①CIN和早期癌的综合诊断水平提高;②宫颈癌的发生,发展经历较漫长的时间,有10年左右;③有20%~50%的不典型增生发生逆转或自然消退;...
染色体|子宫颈活检|妇科常规检查|阴道镜检查|涂片|
有些学者认为不需特殊治疗,可随访观察,因为低的HPV感染而致的阴道镜下所见的轻度病灶,其恶变的机会较小,有些认为应进行治疗,因为少部分CINⅠ为高危型HPV感染,其有赘生性趋向。
由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN,目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查,宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染,肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。宫颈上...
不典型增生原位癌常与浸润癌并存。
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