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宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部。宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,宫角妊娠患者虽有严重腹痛,但大多数病例都可自然分娩,这一点与间质部妊娠截然不同,后者一定要手术治疗。其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育。
宫角妊娠是指受精卵子子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇。表现为除正常子宫外,尚可见一较小子宫,宫腔内有时可见内膜线。引起宫颈妊娠的原因主要有以下几种。子宫残角为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管发育不全的结局。炎症宫颈...
少数患者在妊娠早期症状并不明显而B超也无法找到胎囊,可以通过阴道四维彩超和血HCG排查,必要时行宫腹腔镜探查。这种类型的宫外孕因为不出血不易被早期发现,也容易被B超误诊,一般在停经3个月以后才会破裂,一旦破裂就会大量内出血,休克,死亡。很多病例,表现为妊娠子宫不对称地增大,而到妊娠晚期常顺利分...
治疗多以剖腹手术为主,随着超声技术的提高,以及腹腔镜技术、药物治疗的广泛应用,尤其是血管造影检查技术的应用,为保守治疗宫角妊娠创造了条件。
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主要是应及时治疗炎症感染。
宫角妊娠的诊断标准目前尚不统一,Jansen等提出的诊断标准为:腹痛伴有子宫不对称性增大,续以流产或破裂;直视下发现子宫角一侧扩大,伴有圆韧带外侧移位;胎盘滞留在子宫角部。符合上述一项者可考虑为宫角妊娠。超声影像学诊断标准:孕囊位于宫角部位,并与子宫内膜线连续,而且其周围见完整的肌壁层。血管性...
宫角妊娠可引起各种并发症,常见的是流产、子宫破裂和胎盘滞留。子宫破裂是最严重的并发症。宫角妊娠,因胎盘附着部位异常、流产或分娩时,易发生胎盘滞留,剥离困难,刮宫无法止血,剖腹切除该侧子宫角部是唯一方法。 宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别输卵管间质部位于宫角,是输卵管通向子宫的交接处,有子宫肌...
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