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孟氏骨折(Monteggia fracture)系指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位而言,为Monteggia于1814年首先加以描述,后即以其名称呼此种骨折脱位。
(一)发病原因多为直接暴力,旋转暴力所致。(二)发病机制多数学者认为Ⅰ型骨折为旋前暴力或尺骨背侧的直接打击伤所造成。1949年Evans在尸体上进行实验,在肱骨固定的情况下,强力旋前前臂造成了桡骨头前脱位和尺骨...
1.一般症状 指骨折后局部的疼痛,肿胀及活动受限等共性症状均较明显。2.畸形 尺骨表浅,易于发现移位,桡骨头脱位亦易被检查出,但肿胀明显者则难以确定。3.触及桡骨头 即于肘前方或侧,后方可触及隆突的桡骨小头,且伴有旋转痛及活动受限,桡骨头脱位时,常伤及桡神经深支。
(一)治疗由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂,如果在具体措施上不能两者兼顾,则预后多不佳,已成为骨科临床上一大难题,即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意,因此,治疗时务必加以重视,需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理,具体方法及要求如下:
骨关节及软组织CT检查|关节检查|四肢与关节运动功能|骨与关节MRI检查|体位|四肢的骨和关节平片|
明确的外伤史,疼痛和压痛和清晰的X线片,诊断并无困难,仅在小儿多不能确切叙述外伤史和准确的疼痛部位,因此临床检查和X线摄片甚为重要,儿童肘部X线解剖关系是根据关节端骨骺相互对应位置来判断的,在正常条件下桡骨头纵轴延伸线通过肱骨小头中央,否则即表示桡骨头有脱位,应注意观察尺骨干和尺骨近端有无骨折...
常并发桡神经深支损伤而致伸腔,伸指功能障碍。
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