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咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽,误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸,强碱、吸入氨、氰,氯、碘、溴,磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。
误咽沸水或化学腐蚀剂可引起口腔粘膜和咽部粘膜的损伤,重者还有严重的全身中毒症状,烫伤多见于年幼儿童。
烧伤以口腔,会厌舌面及杓会皱裂外侧等外最重,蒸气及雾气损伤以会厌及声门下区明显,化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。损伤后立即出现,下呼吸道损伤时可出现肺水肿,加重呼吸困难并伴有剧咳,咳出泡沫血性分泌物,重症病人可出现全身中毒症状,如昏睡,脱水,高热,休克等,甚至引起肾功衰竭,肝脏...
蒸气烧伤主要保持口腔清洁,全身应用抗生素预防感染,最重要的是预防和治疗呼吸困难,给氧及静脉滴入激素,减轻喉及肺水肿,对预防瘢痕狭窄亦有好处。用糜蛋白酶、氢化孝的松及抗生素溶液混合雾化吸入,促进水肿消退并稀释分泌物。呼吸困难者特别是早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重烧伤者,应及早作气管切开术。
耳鼻咽喉CT检查|体温测量|吞咽试验|细菌感染免疫检测|白细胞数|
最重要的是预防和治疗呼吸困难,给氧及静脉滴入激素,减轻喉及肺水肿,对预防瘢痕狭窄亦有好处。
与咽喉部外伤鉴别,烧伤以口腔,会厌舌面及杓会皱裂外侧等外最重,蒸气及雾气损伤以会厌及声门下区明显,化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。
重症病人可出现全身中毒症状,如昏睡,脱水,高热,休克等,甚至引起肾功衰竭,肝脏损害致死亡。
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