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咽后间隙感染(infection of retropharyngeal space)是发生在咽,食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染,好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿,多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来,临床早期似呼吸道感染,逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫,咽喉部水肿,呼吸和吞咽困难,发声时因咽...
(一)发病原因1.最常见原因是鼻腔,鼻窦,腺样体和鼻咽部的感染经淋巴系扩散,引起咽后间隙急性化脓性淋巴结炎(咽后淋巴结在咽后中线每侧各有1组),恶化成为脓肿,故本病可并发于麻疹,猩红热,流感等急性传染病。2.异物,外伤等所致咽后壁或食管后壁穿破。
1.临床表现(1)呼吸道感染症状:起病较急,早期患儿多有发热,哭闹,烦躁等上呼吸道感染症状,数天后出现高热等全身感染症状。(2)咽喉部水肿:早期即可发生,逐渐出现进行性呼吸困难,喘鸣和吞咽困难,入睡后加重,患儿常因吞咽困难而拒食。(3)鸭...
(一)治疗 基本原则为给予有效抗生素,对症治疗和及时切开引流。 1.切开排脓 一旦确诊,应及早切开排脓。婴儿可在无麻醉下进行。手术开始前准备好气管切开及气管插管器械、氧气、吸引器等。取仰卧头低脚高位,注意头部不可过度后仰,以免加重呼吸困难,或导致脓...
细菌学检验|颈动脉彩超|颈部MRI检查|血常规|血涂片|
本病在成人罕见,常为结核性感染所致的寒性脓肿,症状和体征均直接表现在咽喉部,常见为疼痛,吞咽困难,呼吸困难,喘鸣,厌食,反胃等。根据病史,临床表现及咽喉镜检查诊断一般不难,X线检查有助于判断脓腔大小及范围,颈椎结核引起者可显示颈椎骨质破坏。
1.呼吸道梗阻,窒息 是引起死亡的主要原因,常为咽后脓肿自发性穿破或切开不当,脓液涌至呼吸道所致,有时也可为咽部肿胀痉挛或气管受压所引起。2.感染扩散(1)纵隔炎:感染向下扩散至纵隔时可引起纵隔炎,表现为胸痛,严重呼吸困难,高热,X线片显示纵隔阴影增宽。
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