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周期性麻痹(periodic paralysis)也称为周期性瘫痪,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型,正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引...
(一)发病原因低钾性周期性麻痹在我国大多数为散发,欧美国家以遗传性或家族性多见,散发性仅占20%,故称家族性周期性麻痹,为常染色体显性遗传,基因位于1q31~32,与二氢吡啶受体基因相连,可能由基因突变致病。高血钾性(高钾型)周期性麻痹又称遗传性发作性...
1.低钾型 是最为常见的类型,本病可发生于任何年龄,以20~40岁多见,男性多于女性,国内多为散发,少数有家族遗传史,呈常染色体显性遗传,有的在发作前可有暴食,酗酒,高糖饮食,疲劳,剧烈活动,情绪紧张,应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因,大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病,也有在午睡时发病,醒时发现四...
(一)治疗1.西医治疗(1)低钾型 发作时可一次口服或鼻饲氯化钾4~10g(儿童按0.2g/kg计算),一般在数小时内显效。以后再继续服用氯化钾1~2g,3次/d,直至完全恢复后停药。重症者可以10%氯化钾30ml加入生理盐水l000ml...
尿钾|肌酸激酶|肌电图|心电图|血清钾|
周期性麻痹的患者,瘫痪发作间隔期正常,少数发作频繁者可出现持久性肌无力,甚至肌肉萎缩,一般说,中年以后,多数病人发作逐步减少而停止。周期性麻痹者应避免暴冷,过度疲劳,饱餐,高糖饮食或酗酒等各种已知诱因,发作频繁的周期性麻痹应重点除外甲状腺机能亢进,持续性难纠正的低钾性麻痹应做详细...
1.低钾型 根据突发于睡眠中四肢弛缓性肌无力,而无脑神经损害,感觉障碍和锥体束征,及时作心电图和血清钾检查,结合以往发作史,不难诊断。2.高钾型 根据临床症状及发作时血清钾升高,心电图高血钾性改变即可诊断,诊断有困难者可行钾负荷试验,一次口服氯化钾4~5g,或每次口服氯化钾2g,...
周期性麻痹的患者少数发作频繁者可出现持久性肌无力,甚至肌肉萎缩,个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。1.低血钾性周期性麻痹 可因隔肌,呼吸肌,心肌等麻痹而出现胸闷,心悸,呼吸困难,心跳变慢,心律不齐,排尿障碍,咀嚼无力,进食呛咳,吞咽困难,讲话不清等。
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