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化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接感染,如开放性颅骨骨折,开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等,以及放射性治疗,皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。颅骨骨髓炎可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。
(一)发病原因化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应,以金黄色葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌为多见,其他尚有绿脓杆菌,白色葡萄球菌,厌氧菌等,也有多种致病菌混合感染的,常是因患有头面部疖肿,鼻旁窦炎,口腔咽喉炎及身体其他部位及头部的伤口...
颅骨骨髓炎可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额,顶骨最为多见,起病有急有缓,急性期多为毒力较强的致病菌所致,可呈暴发型,起病急骤,病人突然高热寒战,体温可高达40℃左右,全身中毒症状严重,如精神萎靡,周身酸痛,乏力,嗜睡,外周血象中的白细胞增高,其中多形核白细胞占90%以上,与此同时,局部颅骨...
(一)治疗 颅骨骨髓炎如及早应用强效广谱抗生素治疗,使炎症及时得到控制不再发展,效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时,则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及颅骨缺损的病人,需先行颅骨X光平片、CT、MRI...
CT检查|白细胞计数(WBC)|直接涂片检查|核磁共振成像(MRI)|颅骨透照试验|
对感染性疾病,早期行病灶清除术及有效的抗生素治疗有助于预防化脓性颅骨骨髓炎。
诊断标准典型的颅骨骨髓炎诊断并不困难,在被污染的开放性颅脑损伤或颅脑手术伤口的病人,术后体温升高,外周血象中白细胞增多,伤口红肿热痛或裂开流脓经久不愈和有头面部疖肿或周身其他部位化脓性感染的同时体温升高,伴有头部局限性红肿热痛,逐渐成为有波动性的头皮下脓肿,进而破溃...
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是化脓性脑膜炎,硬脑膜外或下脓肿及脑脓肿,其症状体征及治疗方法已如前所述,上述并发症均有一定生命危险,即使经积极治疗而抢救了生命,但术后仍常留有一些神经系统功能障碍,如智力降低,肢体瘫痪及癫痫发作,脑积水等后遗症,然而单纯的化脓性颅骨骨髓炎如及时治疗,除术后遗有颅...
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