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化脓性门静脉炎系指门静脉主干及其肝内分支的化脓性炎症,本病常与多发性细菌性肝脓肿并存,门静脉分支所供给的供器如有化脓性病灶均可导致本病的发生。病变范围可涉及门静脉主干或其分支,或整个肝内门静脉属支,
(一)发病原因凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病,最常见的疾病是阑尾炎,阑尾脓肿,腹腔内的脓肿,化脓性胆管炎,肝脓肿等,其次还有结肠,回肠憩室炎,坏死性胰腺炎,盆腔化脓性病灶,前列腺脓肿,胆管及痔疮等手术后感染,胃肠道恶性肿瘤,腹腔内血管血栓形成等,...
1.原发病的症状本病常继发于多种病症,如继发于阑尾脓肿时,右下腹有压痛及反跳痛;有肝胆化脓性疾病时,可表现为肝脏肿大,肝区疼痛,右上腹或墨菲点压痛,前列腺脓肿和女性生殖器官化脓性感染时,可有相应临床表现。2.脓毒血症症状有弛张...
(一)治疗 一旦确诊应及时处理原发病灶,可行原发感染灶切除或脓肿引流术,如肝内门静脉积脓和肝脓肿可行经皮肝穿刺引流。 同时,应积极使用抗生素,其应用原则为尽早、足量、联合,以迅速控制炎症。抗生素需经静脉给药,以尽快提高血中药物有效浓度。可选用第三代...
血常规|腹部平片|血管造影|乳突|胸部平片|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
在疾病早期只有脓毒血症而无肝脏的临床表现时,应注意和细菌性心内膜炎、骨髓炎、乳突炎引起的门静脉性脓毒血症等相鉴别,如出现典型症状时,需与肝胆系炎症如阿米巴肝脓肿、胆囊炎、胆囊积脓、膈下脓肿等疾病相鉴别。
①脓毒血症。②消化道出血。③腹膜炎。④肺脓疡。
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