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匐行性脉络膜萎缩(serpiginous choroidal atrophy)又称盘周地图状轮状脉络膜病变(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病,
(一)发病原因病因尚未阐明,曾被提到的可能致病因素有:感染,免疫反应引起的脉络膜血管闭塞以及原发性脉络膜硬化等,Duke-Elder认为可能属于原发性脉络膜萎缩,Yanaff认为则是一种营养不良(dystrophy)。(二)发病机制
1.视功能改变 主要的自觉症状为视力减退,眼前黑影,视力下降的程度取决于病变的部位,大小,如未累及后极部或黄斑中心凹者,则视力损害较轻,视野检查周边视野正常,可出现绝对或相对中心或旁中心暗点,视觉电生理检查可以发现少数病人的ERG及EOG异常。2.眼底改变(1)急性...
药物治疗 试用皮质类固醇可改善自觉症状,缩短病变过程。但本病可自然静止,故难以肯定疗效。如发现有视网膜下新生血管,可用激光凝固。
眼底荧光血管造影|细胞组织化学染色|病理反射检查|造影检查|眼球和眼眶的超声检查|眼球异物定位摄影|眼球运动检查|
预防:发病原因尚未明确,无有效预防措施。
诊断主要是根据眼底的表现和眼底荧光血管造影所见,早期病灶区为弱荧光,边缘为强荧光的“中黑外亮”特征,且病变区呈地图状不规则分布。本病应与急性后部多发鳞状色素上皮病变,急性色素上皮炎,视网膜脉络膜炎,老年性黄斑变性以及视盘周围脉络膜萎缩相鉴别,
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