(一)发病原因Moorhead从958例胆管狭窄的原因分析中发现，手术损伤病人34%是由于术中出血多，盲目钳夹结扎造成;22%的是由于胆囊三角变异或局部炎症明显时发生;21%是由于胆总管被结扎;5%发生于较困难的胃大部切除术中，梁力建报道20例胆管损伤，除1例发生于...

1.早期胆管损伤(1)胆漏：多见于肝总管，肝管，胆总管部分或完全被切断的病人，或是发生胆总管残端漏的病人，由于术中麻醉，手术创伤打击，病人的胆汁分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会，术后病人出现胆汁性腹水，腹腔引流管有胆汁样液体...

(一)治疗 　　处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。 　　1.术中诊断的胆管损伤术中及时发现并处理最为理想，因为组织健康修复成功率高，同时避免了再次手术时的困难、被动及危险性。 　　(1)误扎肝外胆管而...

血清碱性磷酸酶|胆道造影|粪胆红素|直接胆红素|间接胆红素|胆道镜检查|经皮肤穿刺胆道造影|经皮肝穿胆道引流（PTD）|内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）|尿常规|血常规|便常规|

医源性胆道损伤的发生，常常是“偶然”的，由多种因素引起，而重要的在于预防，它的发生不仅是手术中“一会儿”的偏差，实际上是整个诊治过程综合因素的结果，在胆道损伤的预防问题上，强调技术培训，技术管理和力克粗疏作风，始终是十分重要的，腹腔镜胆囊切除术(...

诊断胆管损伤最好在术中立即诊断，及时处理，从而避免了一系列涉及胆系，肝脏，腹腔内以及全身的各种并发症，Czerniak报道有49%～90%的病 例在损伤时未能得到术中诊断，石景森等报告仅有37.5%的病例在术中诊断，大多数病人仍是在术后回到病房观察中发现的，因此要提...

假如胆漏未能控制，并发症很快就会出现，可形成胆汁性腹膜炎和脓肿，由狭窄所致的持续的胆管炎，可发展成为多发性肝内脓肿和败血症。