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前十字韧带损伤(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL损伤多见,Fetto和Marshail(1980)报道ACL损伤223例中,62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤,ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。...
(一)发病原因当膝关节强力过伸或强力外展时,可致前十字韧带损伤。(二)发病机制ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果,在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤,膝关节过屈也可以发生ACL损伤。ACL在体部损伤比...
强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍,陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打软腿(giving way)或错动感,运动能力下降,查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性,Lachman试验阳性,...
(一)治疗ACL损伤后在急性期是保守治疗还是手术治疗,一直是有争议的话题,一般认为急性期手术修复重建,会加重创伤,造成术后关节功能恢复差,Noyes等通过大批后期随诊发现经保守治疗,1/3的病人无关节不稳,1/3的病人运动时出现不稳,1/3平时活动时有不稳感,这些都提示AC...
关节镜检查|核磁共振成像(MRI)|
外伤史和明显的膝部体征,结合X线,MRI检查,一般诊断不难,少数患者因急性损伤疼痛,股四头肌保护性痉挛,前抽屉试验阴性,需在麻醉下进一步检查,方法详见后十字韧带损伤。膝关节镜检查,冲净积血,可见ACL断裂端出血或小血块凝集,滑膜下韧带损伤,在关节镜下貌似正常,但其长度及张力异常,...
少数患者可并发关节内骨折或撕脱骨折。
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