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利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeria monocytogenes,简称利斯特菌)所引起的脑膜炎,多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者,本菌除引起脑膜炎外,还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿,败血症及病灶性感染.如皮肤脓疮,化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损...
(一)发病原因单核细胞增多性利斯特菌病为革兰阳性杆菌,兼性厌氧,无芽孢,长1~3μm,有鞭毛及动力,在多种培养基中生长,耐碱不耐酸,最适宜的培养温度为35~37℃,低于4℃生长较差,能发酵多种糖类,产酸不产气,过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性,在含血清的...
与其他细菌性脑膜炎相似,一般起病急,90%病例的首发症状为发热,大多在39℃以上,有严重的头痛,眩晕,恶心,呕吐,脑膜刺激征明显,且常伴有意识障碍,如木僵,谵妄等,亦可发生抽搐,重症者可在24~48h内昏迷,少数起病缓慢,病程较长而有反复,如病变累及脑实质则可有脑炎和脑脓肿的表现,个别发生脑干...
利斯特菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类、利福平、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)等均敏感。青霉素或氨苄西林为其治疗药物,但体外均不具有杀菌作用,如病情较重,常用两种抗生素联合治疗,氨苄西林或青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用有协同作用。氨苄西林150~200mg/(...
血常规尿常规脑脊液常规检验(CSF)脑脊液细菌培养脑脊液压力脑脊液病原体检查(CSF)脑脊液细胞分类计数
凡是免疫功能障碍的人群应避免与利斯特菌病患者接触,高危易感者免喝生奶,重视饮食卫生,不吃生蔬菜及未经煮透的肉类食品。
患者外周血中白细胞总数和中性粒细胞增多,单核细胞并不增多,脑脊液常规白细胞计数增高至数百或数千,以多核细胞为主,少数为单核细胞增多,蛋白质增高,糖降低,脑脊液涂片可发现小的革兰阳性杆菌,血和脑脊液培养阳性可确诊,血清学检查,双份血清抗体效价递升可协助诊断,但该菌抗原与葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌...
并发脑脓肿,心内膜炎及流产。
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