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创伤性鼻中隔穿孔多由外伤或鼻中隔矫正手术后遗症引起的,其临床表现与大小部位有关,多有少量鼻出血或涕中带血等症状。
1.外伤:如弹片或枪弹伤,刺伤,切伤等。2.手术后遗症:如鼻中隔矫正术时不慎引起对穿;冷冻,激光,电灼等掌握不当以至软骨坏死;化学腐蚀剂烧灼过度亦能引起。3.血肿感染:鼻部撞击,挫伤后常致鼻中隔血肿,若有继发感染可形成脓肿,致软骨大片坏死而穿孔。
与穿孔的大小部位有关,穿孔大者,鼻粘膜干燥,甚至呈萎缩状态,穿孔边缘易有痂皮或脓痂附着,经常发生少量鼻出血或涕中带血,其他还可有鼻阻塞,嗅觉减退,头痛等,位于前部的小穿孔,症状一般较轻,呼吸时可出现吹哨音,剧烈活动时更为明显,而位于鼻中隔后部的穿孔多无明显症状。
创伤性鼻中隔穿孔,如属中小穿孔,粘膜组织缺损少,而全身及局部情况允许时,可随即进行清创减张缝合,或以邻近粘骨膜瓣移位进行缝合修补。若穿孔较大,粘膜缺损又多,虽早期可勉强缝合修补,但最后多难以愈合,宜缓期进行为妥。对鼻中隔穿孔的修补手术,因术野狭小,操作不便,又无统一标准术式,故有一定难度。手术...
鼻中隔|鼻腔内镜检查|鼻粘膜及鼻腔分泌物|涂片|白细胞计数(WBC)|
防止鼻面部外伤。
与创伤性鼻出血相鉴别,鼻镜检查可资鉴别。
还可有鼻阻塞,嗅觉减退,头痛等并发症。
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