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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左,右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉,肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘,约占25%,而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展,文献上报道的冠状动脉瘘病例...
本病的病因主要是胚胎发育异常引起,在胚胎早期,心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通,随着心脏的发育,从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管,心肌的生长发育逐渐将窦状间隙压缩为细小通道,成为心肌内冠状动脉及毛细血管,若发育障碍,局部宽大的窦状间隙继续存在,使冠状动脉和心腔间产生异常交通而形成冠状动脉...
一、临床表现绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性心脏杂音,心脏轻度增大或肺野充血引起注意而得到诊断,或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现,冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状,瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现乏力,心悸,气急等症状,心绞痛和心肌梗...
冠状动脉瘘的自然病程演变尚不肯定。冠状动脉瘘自然闭合极为少见。自行破裂亦极罕见。冠状动脉瘘于出生时或童年期呈现后,瘘口小者可持续存在且不增 大;中等度大小的瘘口可逐渐增大,但进展缓慢,常需历时15年以上;瘘口巨大者则在婴儿期或进入青年期后可呈现气急、充血性心力衰竭和心绞痛。由于大多数 病例瘘口...
心电图|冠状动脉造影|心血管造影|多普勒超声心动图|胸部平片|
冠状动脉瘘的自然病程演变尚不肯定,冠状动脉瘘自然闭合极为少见,自行破裂亦极罕见,冠状动脉瘘于出生时或童年期呈现后,瘘口小者可持续存在且不增大;中等度大小的瘘口可逐渐增大,但进展缓慢,常需历时15年以上;瘘口巨大者则在婴儿期或进入青年期后可呈现气急,充血性心力衰竭和心绞痛,由于大多数病例瘘口一般...
冠状动脉瘘产生的连续性杂音与动脉导管未闭,主,肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦动脉瘤破裂,高位心室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全,胸壁或肺动静脉瘘等相近似,易于混淆,对于杂音出现的时间,部位,响度,性质,传导方向以及临床症状欠典型的病例,在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性,心导管检查,超声心动图,主动脉...
本病可以并发充血生心力衰竭跟细菌性心内膜炎,以及一些术后并发症:(1)当冠状动脉瘘的瘘口有多个可形成类似海绵状的血管丛,冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流量增多,肺动脉压力升高,通入左心室者则引致左心负荷增重和左心室肥厚,病程历时长,瘘口逐渐增大,分流量增多,心脏负荷加重后...
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