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变态反应性结膜炎(allergic conjunctivitis)是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应,它主要包括Ⅰ型变态反应(体液介导)及Ⅳ变态反应(细胞介导),其中以Ⅰ型变态反应所致的变态反应性结膜炎最常见。
(一)发病原因季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应,季节性变应原包括:树的花粉(早春),草类(5~7月份),杂草花粉(8~10月份)和室外真菌(如植孢霉菌和交链孢霉菌),常年变应原有尘螨,室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。(二)发病机制
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,但眼痒并非其特有的症状,不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同,其中春季角结膜炎通常表现最为明显,其他较常见的症状有流泪,灼热感,畏光及分泌物增加等,分泌物多为黏液性,呈黏稠的丝状,一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性...
1.一般治疗 脱离变应原是最为理想有效的治疗手段,但有时很难办到。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免呆在农村,尽量避免接触草地,停戴或更换优质的接触镜与护理液等。 眼睑冷敷可以暂时缓解...
激发试验|皮肤试验|皮内试验|涂片|放射过敏原吸附试验(RAST)|
寻找变应原,避免接触变应原。
季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难,对一些不典型的病例可作结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查,大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失,而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义(图1B),此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可作预...
并发角膜损害常见的是弥散性浅点状角膜炎,一些患者还可以出现角膜溃疡及角膜白斑,结膜纤维化及睑球粘连也可见到。
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