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变异型心绞痛(variant angina pectoris)是以发作性急性心肌缺血为特征,但伴或不伴有典型心绞痛,伴有ST段抬高的临床综合征,是一种不稳定型心绞痛。
(一)发病原因变异型心绞痛的病因是由于冠状动脉痉挛引起的心肌氧供量原发性减少所致,常常无诱因,是自发性的,目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的,可能与下列因素有关:1.血管内皮功能不全 冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一种病理反应,部分变异型心绞...
1.病史特点 变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前,且除吸烟较多外,大多数无经典的冠心病易患因素,除此之外,胸痛发作时还有如下特点:(1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时:与心肌氧量增加无明显关系。(2)胸痛发作常呈昼夜节律性:几乎多在每天的...
1.一般治疗 (1)应尽快住院,卧床休息; (2)行心电图及心肌酶学监测; (3)解除其紧张、恐惧情绪,可给予镇静剂如地西泮; (4)疼痛剧烈者,给予吗啡; (5)控制各种增加心肌耗氧量的因...
血清乳酸脱氢酶|激发试验|肌钙蛋白|肌酸激酶|心电图|5-羟色胺|血管造影|脉搏|血压|冠状动脉造影|
由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一,而临床上尚缺乏根治性措施,因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义,冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面,一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素,以防患病,减少发病率,二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物...
总之,结合典型的病史,发作时心电图改变即可诊断本病,CAG和激发试验结果对发作不典型者,可协助诊断。1.主动脉夹层 主动脉夹层常产生类似MI的胸痛,其胸痛的部位常较高,近胸的出口处;呈撕裂状;起病常较AMI更为突然;疼痛迅速达高峰且范围广泛,常反射到背,腰,腹和小腿;疼痛多持续不...
变异型心绞痛常并发急性心肌梗死和严重的心律失常,包括室性心动过速,心室颤动及猝死。
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