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反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义,若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁,胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂,溃疡和纤维化等病变...
24小时食管pH监测发现,正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象,但无任何临床症状,故称为生理性GER,其特点为:常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间<小时/24小时,在下列情况下,生理性GER可转变为病理性GER,甚至发...
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定,食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER,应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致,必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。反流性食管炎应与消化性溃疡,心绞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。...
1.内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6...
内镜检查|胃镜|纤维胃镜|胃食管反流测定和显像|食管24hpH监测|
1.忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收...
1.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难,心电图示ST-T呈缺血性改变,食管滴酸试验阴性。2.食管癌,食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。3.胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性,节律性,季节性与周...
本病除可致食管狭窄,出血,溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部,声带和气管而引起慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征,胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎,近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘,咳嗽,夜间呼吸暂停,心绞痛样胸痛有关。
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