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免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of immunosuppressive drug and anticancer drug)是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球,肾小管和间质的病变以及膀胱损害。
(一)发病原因肾脏是体内药物,毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病(toxic nephropathy),近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急,慢性肾功能衰竭发生率日益增...
免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛,牙龈增生,血压升高,肝脏损害等;肾脏病变表现为轻,中度蛋白尿,管型尿,少尿,肾小管性酸中毒,氮质血症,电解质紊乱,高血钾,高血压及急慢性肾功能衰竭,以下为几种常见药物引起肾损害的表现。1.环孢素引起肾...
(一)治疗目前对免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病无特殊有效疗法,治疗方法同其他相关疾病。 1.停用免疫抑制药和抗癌药物 轻症病例停用该类药物后,中毒性肾病即能相对缓解。若仍需使用该类药物则应减量或选择其他代替这类药物。 2.应用肾上腺...
尿量|尿钠|内生肌酐清除率|尿渗透压|尿比重|尿沉渣|放射性核素肾图|
1.严格掌握用药指征,药物剂量及疗程 用药期间要注意严密监测尿常规,尿酶,肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。2.CsA肾毒性的防治 严格掌握用药指征,剂量及疗程,一般剂量为4~6mg/(kg·d),用药时注意监测CsA的血浓度,血浓度大于250ng/ml可能...
根据原发疾病及用药病史,结合临床表现及化验检查可做出各类药物中毒性肾病的诊断。主要是各种不同药物引起的肾脏损害相互之间或与慢性排斥反应的鉴别,如环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似,但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉(Artery)为主,小动脉(Arteriol...
肾外并发症主要有骨髓抑制,脱发,肝脏损害,性腺抑制,胃肠道反应,继发感染及引发第二肿瘤;肾内并发症主要有急性肾功能衰竭,溶血性尿毒症综合征和急性肾小管坏死。
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