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克里格勒-纳贾尔综合征(crigler-najjar syndrome,CNS)又称为先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、先天性非梗阻性非溶血性黄疸,是一种少见的,发生于新生儿和婴幼儿的遗传性高胆红素血症。
(一)发病原因克里格勒-纳贾尔综合征Ⅰ型,首由Crigler等于1952年报道,系常染色体隐性遗传,父母多为近亲婚配,患儿肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶完全缺乏,不能形成结合胆红素,致血中非结合胆红素明显增高,过高的脂溶性非结合胆红素,经尚未发育成熟的血-脑脊液屏障,扩散...
Ⅰ型罕见,由Crigler-Najjar于1952年首先报道,患者是致criglel-najjar型基因的纯合子,新生儿出生后迅速出现黄疸,多在出生后1~4天即有显著黄疸,胆红素浓度可高达289~816μmol/L,90%为非结合胆红素;由于非结合胆红素对脑组织有亲和力,新生儿出生2周内...
(一)治疗 1.Ⅰ型 (1)出生后1周内应采取血浆置换疗法,以降低血浆中非结合胆红素的浓度,防止脑组织损伤和胆红素脑病发生;能暂时改善症状。 (2)因肝内无BGT,故对酶诱导剂苯巴比妥无效。 (3)光照疗法:每天须保...
目前无相关资料。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
Ⅰ型诊断主要根据血清非结合胆红素明显升高,且无溶血证据,肝功能及肝穿刺活组织检查正常,Ⅱ型:因肝内BGT部分缺乏,用苯巴比妥治疗可降低血清胆红素浓度,临床上可视其对酶诱导剂的治疗反应,来鉴别Ⅰ型或Ⅱ型克里格勒-纳贾尔综合征。需与感染,新生儿ABO溶血病,Rh溶血病等所引起的新生儿...
Ⅰ型可出现嗜睡,惊厥,角弓反张,肌肉痉挛和强直,昏迷,Ⅱ型可有智力异常,感觉缺陷,紧张性震颤。
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