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一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。
推测可能与以下几点有关:1.颊咽膜未破裂所致。2.胚胎发育过程中优厚鼻孔出现,后来被上皮栓块所堵塞,此种上皮组织转化为膜性或骨型间隔。3.后鼻孔周围组织增生而闭锁,增生部分来自颚骨,翼内板等。
表现为新生儿鼻塞,呼吸困难,发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。以棉花毛放鼻孔前无气流吹动,用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过,用美蓝滴入鼻腔不能...
手术治疗对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜,扩大穿孔,还可以激光手术器切开闭锁膜。
耳鼻咽喉CT检查|间接鼻咽镜|吞咽试验|
本病是先天性疾病,无有效预防措施,要强调注意产前检查。
与喉闭锁相鉴别:患儿出生后无呼吸和哭声,可见“四凹征”,但无空气吸入,刚出生时,患儿颜色正常,但结扎脐带后,不久即发绀,表现为新生儿鼻塞,呼吸困难,发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。
可出现呼吸困难,发绀等症状。临床所见到的先天性后鼻孔闭锁病例,可以使单侧发生,较多见,其呼吸机进食技能可维持在似正常水平;或双侧发生,较少见,只能经口腔呼吸,进食时,呼吸与进食功能协调困难,尤其是新生儿,常因呼吸与进食功能紊乱,导致患儿吸入性肺炎反复发作,营养不良,甚至窒息死亡。...
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