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高位肩胛是指肩胛骨处于高位,往往发育差,形态异常。本病首先由Eulenberg报道,以后Sprengel作了详细介绍,故又称Sprengel畸形。先天性高位肩胛较少见,发病多为单侧,左侧多见,双侧十分罕见,高位肩胛常伴有其他先天性异常,如颈肋、肋骨形成不良及颈椎异常等。
(一)发病原因1.胚胎期发育障碍 胚胎中肢芽出现的时期约在妊娠第3周,至第5周可见肩胛骨原基,在相当于颈3~7至胸1~2水平,这个阶段正是脊柱发育的关键时期,亦是肩胛骨开始发育的时期,胚胎第6周时原始的肩胛部开始形成,至第9周肩胛骨开始下移,至第2个月,下降完成,位...
本症左侧多见,表现为耸肩和短颈(图1),从背部观察,最突出的临床表现是肩关节不对称,患侧肩胛骨向前,向上移位,一般移位3~5cm,在锁骨上区偶可摸到肩胛骨的冈上部分,肩胛骨本身较正常侧短小,呈扁宽状,其下端旋转向胸椎棘突,锁骨向上,向外倾斜,患侧的颈部较饱满而缩短,有时可在肩胛骨与脊柱之间触及...
(一)治疗 1.治疗原则 治疗有非手术治疗和手术治疗。 (1)非手术治疗:包括被动和主动的功能锻炼,伸展牵引短缩的肌肉,以改善上肢外展和上举的功能。一级畸形病人适合非手术治疗。某些二、三和四级畸形不能手术的病人,也可进行非手术治疗。
肩胛骨检查|四肢的骨和关节平片|骨关节及软组织CT检查|
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根据病史,临床表现和X线检查,诊断不难。本症的临床表现与翼状肩胛有相似之处,但后者可由进行性肌营养不良,胸长神经损伤所致的前锯肌麻痹以及产瘫等多种因素引起,由于肩胛带肌肉无力,萎缩,故而在前伸双臂时多表现为双侧肩胛骨提升,酷似鸟翼,故而得名,治疗上与本症亦有类似,但需将两侧肩胛骨...
可并发肌性斜颈。
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