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先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,但由于症状较轻而常被忽视。
(一)发病原因由于胎儿在宫内位置异常,髋关节外展肌挛缩所致。(二)发病机制胎儿由于在宫内位置异常,髋关节一直处于外展位,臀中肌及关节囊外侧部挛缩,臀大肌及外旋肌群有不同程度的挛缩,髋臼发育及骨化延迟,对侧髋关节常有半脱位。
患儿多呈蛙式卧位,患侧下肢处于外展位,活动较少,骨盆固定时,髋不能内收,内旋,患侧髂前上棘,髂嵴较健侧低,双侧臀纹不对称,当双下肢并拢时,健侧骨盆向上,患侧骨盆下沉,腰椎弯向健侧,凸向患侧,只有当患侧肢体外展时,骨盆才能位于正常水平位,脊柱成一直线,年龄增大后走路笨拙,呈划圈状步态,下蹲困难。...
(一)治疗一旦确定诊断,应早期治疗。保守疗法为患儿俯卧位,使患肢膝关节屈曲抬起大腿伸髋,再使大腿内收、内旋,每天进行10~20次,每次10~20回矫正,轻者1~2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患侧水平皮牵引2~3周,然后用患髋内收、内旋、伸直位,健侧髋关节屈曲9...
四肢的骨和关节平片|脊椎平片|髋膝屈曲试验|髋外旋外展试验|俯卧伸髋试验|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
依据症状和体征诊断并不困难。因与先天性髋关节脱位相似,需注意鉴别,先天性髋关节脱位患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性;而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性,Ober试验:患儿侧卧,患侧在上,健侧髋,膝屈曲,检查者立于患儿背后,一...
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