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先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见,根据国内统计,其发生率为2000~4500个新生儿中有1例,与国外发病率近似(2500~3000个新生儿中有1例),占消化道发育畸形的第3位,仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠,**发病率略高于女...
(一)发病原因胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管,在5~6周时由中胚层生长一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管,食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞,以后管内出现空泡,互相融合,将食管再行贯通成空心管,若胚胎在前8周内发育...
由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水,母亲常有羊水过多史,占19%~90%,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫,由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅,常在第1次喂奶或喂水时,咽下几口即开始呕吐,因食管与胃不连接,多呈非喷射状,因乳汁吸入后充满盲袋,经喉反流入气管,引起...
(一)治疗 必须明确先天性食管闭锁是危及生命的严重畸形,应早期手术治疗。1670年,Durston首次描述了先天性食管闭锁,当时人们只注意食管发育异常的胚胎学和病理学,直至1869年Holmes才开始试验性治疗。由认识到首次矫治成功经历了约250年,即1939年...
内镜检查|胸部平片|
本病的治疗手术是根本措施,在预防上主要是尽量做到早期发现,早期诊断,早期治疗,对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能,羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白,乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断,若见新生儿唾液过多须经常吸引,应高度警惕本病的可能,此时切忌行所谓“诊断性喂食”,...
凡新生儿有口吐白沫, 生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳,青紫等现象,再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形,都应考虑有先天性食管闭锁的可能,腹部平软表示无瘘管存在,上 段有瘘管多出现奶后呛咳,呼吸困难等症状,下部有瘘管则出现腹胀,进一步明确诊断,简易方法可从鼻孔插入8号导尿管,插入到8~12c...
早期预防,早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件,并发症主要是吻合口瘘,狭窄,瘘复发,尤其应注意吻合口瘘的防治,因它是术后最常见和最危险的并发症,常见的并发症:1.肺炎。2.气胸。3.食管穿孔,常因食管吻合口感染破溃穿孔。4.胸腔积...
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