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消化道重复畸形(duplication) 可以发生在咽部至肛门消化道的任何部位,食管重复畸形此畸形指的是附着于食管侧壁的一个囊性或局限性管状膨大的空腔结构,约占消化道重复畸形20%。
(一)发病原因本病是胚胎发育异常产生的畸形,目前食管重复畸形发病机制仍不甚了解,食管重复畸形的发生机制在早年曾有过空化不全,憩室形成和部分双胎等学说,从胚胎发育过程对畸形的原因作出了种种解释,但最为实际的是在1957年Smith在显微摄影中观察到的现象,他发现在胚胎4~5周...
食管重复畸形主要表现为下咽困难,呼吸道症状和胸痛,症状的轻重取决于病灶的大小,部位,黏膜上皮的种类及有无感染,重复畸形的食管黏膜为消化道内膜,能不断分泌出液体,使病灶体积逐渐增大压迫周围组织,如压迫食管出现梗阻症状,如吞咽困难,进食后的反流,呕吐,随之有进食畏惧感,厌食及体重减轻,若压迫气管,...
(一)治疗食管重复畸形继发呼吸道感染出现喘憋、严重呼吸困难、发绀并可能发生窒息时,应抗炎对症治疗缓解症状。病情允许后应积极准备尽快手术切除重复食管。术前准备首先应行痰和咽拭子细菌培养,选择敏感性抗生素,控制呼吸道或肺部感染,对预防术后并发症也很重要。术...
造影检查|食管造影|食管钡餐透视|食管压力测定|食管24hpH监测|胸部CT检查|胸部平片|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
婴幼儿出现临床症状,特别是咯血时应想到本病,大多为囊腔内的胃黏膜溃疡穿入气管或支气管所致,如发现伴有泌尿生殖系统,脊柱或脊髓畸形,结合X线胸片,食管镜以及CT检查更支持本病的诊断,但确认的诊断尚须根据手术所见和组织学的检查。
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