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膀胱颈是指包括自尿道内口向尿道内延伸1~2cm的一段管状结构,膀胱颈部梗阻是指由于机械性或功能性原因,导致膀胱颈口缩窄或开放受限,从而发生排尿困难等梗阻症状,它可分为原发性和继发性两种。原发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部的功能改变所致,而不是因为结构的改变,即在排尿期膀胱颈不仅不能开放,反而主动...
(一)发病原因1.先天性膀胱颈挛缩 多见于青少年,与膀胱发育时中胚层组织退化不良,括约肌增生肥大有关,以及先天性自主神经发育异常,膀胱颈神经肌肉结构不良,或先天性内分泌代谢紊乱,使膀胱排空功能障碍或膀胱逼尿肌与括约肌协同失调,膀胱颈继发增厚所致。2.后天性膀胱...
膀胱颈部挛缩的主要症状是渐进性排尿困难,早期表现为排尿延迟,尿流无力,尿线变细,尿频,夜尿增多,后期出现剩余尿,急性尿潴留,充溢性尿失禁等,晚期可导致膀胱输尿管反流,肾积水,肾功能不全等。
对于残余尿少,无明显反复尿路感染,输尿管无明显反流,肾功能较好病人,可在抗生素治疗下行尿道扩张术,可配合使用多选择性α受体阻滞药(如坦洛新、特拉唑嗪等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等)改善症状。多数病情需手术治疗,常见手术有膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术及经尿...
尿量|放射性核素肾图|膀胱镜|直肠指检|血常规|血液生化六项检查|
诊断有排尿困难,尿流变细病人,不论年龄,性别,均应考虑膀胱颈挛缩可能,询问病史,分析症状,估计引起狭窄的原因,梗阻类型和程度,行阴道或直肠指检,结合各项检查排除后尿道瓣膜,尿道狭窄,精阜肥大等梗阻因素,可明确诊断。鉴别诊断1...
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