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先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称,有多种特定的类型,各型有其独立的病理、病程和预后,多见于胫骨中下1/3交界处,最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性,多为单侧,同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。
(一)发病原因先天性胫骨假关节发病原因目前尚不完全了解,而学说颇多,如宫内损伤学说,血管畸形和代谢障碍学说等,但己被放弃,目前公认比较合理者有以下三种:1、神经纤维瘤学说 先天性胫骨假关节是由骨内性和骨外性的神经纤维瘤物质而引起,使局部骨质的正常发育障...
典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形,患者小腿短缩,瘦细,中下段呈成角畸形,容易发生骨折,经治疗不愈合而形成假关节,也可在出生时即骨折,患儿局部一般无肿胀,疼痛,不适感,全身皮肤常有散在浅棕色斑。根据胫骨形态,临床上一般分成三型。...
(一)治疗1.治疗学概况 本病的治疗至今仍是一个难题。可以采取的手术方法很多,如大块外置植骨、复合组织瓣移植、搭桥植骨、双外置植骨等,但效果均不满意,往往植骨被吸收而发生再骨折。随着显微外科的发展,已开始采用吻合血管的腓骨移植或带血管蒂的腓骨转移,由于改善了局部的血...
四肢的骨和关节平片|骨关节及软组织CT检查|骨与关节MRI检查|
本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键,但本病需注意,治疗方法因人而异,不能千篇一律;对婴幼儿以采用保守疗法为好,不要轻易行截骨矫形,取病理或早期刮除植骨,过激的手术治疗将导致严重后果。
诊断主要根据单侧小腿中下1/3处有向前的弯曲畸形,并无严重外伤史,多数患儿全身皮肤有散在咖啡样色素斑或神经纤维结节,结合X线表现即可确诊。鉴别诊断1.骨折不愈合 小儿外伤性胫骨骨折,畸形愈合可以发生,而骨折不愈合极为罕见,即...
一、疾病本身引起的并发症:一旦形成假关节,患儿即不能负重行走,时间越久症状越严重,小腿畸形加重有时呈现"连枷状",在青少年期常反复发生骨折,甚至有些病例因骨折端刺破皮肤发生感染。二、术后并发症:(1)由于本病的患儿治疗时需全麻,全身...
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