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先天性胃壁肌层缺损(congenital defects of gastric musculature)指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损。
(一)发病原因关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说。1.胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌,如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损。
先天性胃壁肌层缺损在穿孔发生前不易诊断,患儿生后一般情况好,无明显前驱症状,有正常排胎便史,常在生后3~5天发病,也有个别病例早至第2天或晚至第8天,起病急,突然出现急腹症表现,拒奶,呕吐,呕吐物为黄绿色或咖啡色,哭声低,精神萎靡,进行性腹胀,呼吸困难,青紫,晚期可出现腹膜炎表现,发热,肠麻痹...
(一)治疗 诊断明确,立即做好术前准备。禁食、胃管排气减压、纠正水、电解质紊乱及休克、抗感染、呼吸管理(勿用正压给氧)、腹穿减压。手术修补穿孔。术后持续胃肠减压72h,营养支持。 (二)预后 本病虽少见,但病死率...
体位|腹腔穿刺|腹部平片|白细胞分类计数|血液电解质检查|血液生化六项检查|胸部平片|胸部B超|
作好孕期保健,防止早产,宫内缺氧;防止围产期呼吸障碍,防止低体温和低氧血症的发生;积极治疗各种围产儿疾病,促进患儿康复。
诊断标准早期新生儿,特别是早产儿,生后3~5天突然出现进行性腹胀,伴呕吐,呼吸困难,青紫,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应考虑本病可能,若穿孔,腹部X线卧位片有大量气体和液体,立位可见膈肌升高,膈下,腹腔内有大量游离气体,两侧肝脾阴影移到中腹部脊柱两旁,胃泡影消失,肠充...
胃穿孔,腹膜炎,肠麻痹,水电解质紊乱,休克。
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