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先天性胃出口梗阻(congenital gastric outlet obstruction)指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%,可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁(1%)、幽门断裂闭锁(27%),幽门膜式闭锁或狭窄(67%)、幽门窦部膜式闭锁或狭窄(5%)。
(一)发病原因目前尚不清楚,推测在胚胎8周前,内胚层管发育中断,导致断裂闭锁,8周后由于内胚层过长连接后形成隔膜,也有人认为与消化道空化过程异常有关,目前多数学者认为该病的病因与小肠闭锁与狭窄的病因相似,是在胚胎期前肠发育过程中腔化障碍所致,也有人认为可有血管...
本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大,足以通过食物,可无症状,隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄,则可引起梗阻症状,生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性,含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液,呕吐常呈间歇性,伴有食欲减退,体重减轻,一般低于标准体重10%~15%,有的甚至低25%...
(一)治疗无论何种类型的幽门闭锁与狭窄均应手术治疗。盲端型闭锁应行胃十二指肠端端或端侧吻合术,符合生理解剖,效果良好。幽门或幽门窦部瓣膜闭锁或狭窄者,应行瓣膜切除,幽门成形术,术中将多孔胃肠减压管送到十二指肠段。在新生儿期,由于幽门管腔细小,瓣膜有水肿肥厚,不易切除...
血红蛋白|血液检查|胃镜|腹部平片|尿常规|血常规|便常规|血液电解质检查|
本病目前病因尚未十分明确,有认为是常染色体隐性遗传病,应做好遗传学咨询工作。
诊断主要依靠X线,上消化道钡餐造影,胃镜或手术来确诊,诊断不明,又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。1.新生儿期其他原因所致胃穿孔 溃疡,机械性损伤,肠梗阻等所致的穿孔。2.胎粪性腹膜炎 患儿常无胎粪,或较少胎粪排出,X线显示肠管粘连,肠腔充气扩张,有多个液平,...
可并发营养障碍,生长发育障碍,脱水,碱中毒,可并发贫血等。
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