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先天性肠闭锁与狭窄是胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄,可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍,如胎儿发生肠扭转,肠套叠,胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄,肠穿孔,内疝,肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死,吸收,修复等病理生理过程而形成肠闭锁,北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本...
先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有胆汁,少数病例呕吐物为陈旧性血性,无正常胎粪排出,或仅排出少量灰绿色胶冻样便,高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型,剧烈呕吐可引起脱水,...
此病一般采取手术治疗,要做好术前准备,如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素,以及支持疗法等。 1、十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。 2、小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻...
肛门指检|胃肠道疾病的超声检查|胃肠道CT检查|胃肠道功能动力学检查|
肠闭锁的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁,空肠远端和回肠近端闭锁存活率高,近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%,低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。
新生儿生后开始持续性呕吐,无正常胎粪排出或有进行性腹胀,即应怀疑有肠闭锁的可能,如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠,过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中,...
肠闭锁常并发其他畸形,如先天性肛门闭锁,先天性食管闭锁,先天性心脏病,尿道下裂等,闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张,直径可达3~5cm,肠壁肥厚,也可发生局部贫血,坏死,穿孔,肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短,一般长 100~150cm,正常儿为250~300cm。北京儿童医...
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