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尿道瘘(urethral fistula)是指部分或全部尿液经尿道的异常通道排出体外或流经其他器官再排出体外的一种病理状态,根据发病原因可分为先天性和后天性两类。先天性尿道瘘很少见,又分为前尿道瘘和后尿道瘘,前尿道瘘极为罕见,后尿道瘘较前尿道瘘多,常并发直肠肛管畸形。
(一)发病原因胚胎发育期间,尿生殖皱襞未闭或未能将尿生殖窦与直肠分隔开,导致尿道与直肠或会阴相通,可分为以下3型。1.尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁 直肠末端变细,通向后尿道,有的与前列腺部尿道相通(图1A),有的与膜部尿道相通(图1B),无肛门,胎粪由尿...
新生儿肛门直肠闭锁,排尿时尿道排气,尿液混浊,混有胎便,即可诊断,“H”形尿道直肠瘘除可有上述症状外,也可能尿道不排尿,尿由直肠排出,呈水样便,由于尿液经瘘管进入直肠,可发生高血氯性酸中毒,大部分病员并发肾盂肾炎,反复发作,会阴部瘘,主要是排尿时会阴部漏尿,一般瘘管小,...
(一)治疗 1.尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁 先行结肠造瘘,必要时同时行耻骨上膀胱造瘘,待年长能承受较大手术时行直肠尿道分离术,修补瘘管并作肛门成形术。 2.H形尿道直肠瘘 先行结肠造瘘及耻骨上膀胱造瘘,二期经会阴切除瘘管,分别行后尿道及直肠修补。 3.后...
膀胱镜|膀胱造影|内镜检查|直肠镜检查|便常规|尿常规|
新生儿肛门闭锁者均应想到尿道直肠瘘的可能,肛门指诊在距肛门l~2cm的直肠前壁可触及凹陷的瘘口,结合尿道造影美兰试验和内腔镜检查可明确诊断。
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