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先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula)为冠状动脉与心腔,冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉,肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
(一)发病原因同其他先天性心脏病一样,可能因妊娠早期母亲因风疹等病毒感染,营养不良,子宫受到某些物理,化学(包括放射线,药物等)的影响和遗传因素等,使胚胎时期心肌局部区域发育停止在早期阶段,窦状隙持久存在,使冠状动脉与心腔直接交通,形成了冠状动脉瘘。(...
1.症状 大部分病人可以终身没有症状,少部分病人分流量随着年龄的增长而瘘口增大,使得在小儿期原无症状而在成年以后出现,一般当肺循环血流量/体循环血流量大于1.5时,常出现乏力,心悸,劳力性气短,甚至水肿,咯血和阵发性呼吸困难等不同程度的心力衰竭的表现,“...
(一)治疗 冠状动脉瘘一经确诊均应手术治疗。随着年龄增长,病人出现并发症较多,例如充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎,心肌梗死或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的猝死等,故应在儿童期手术治疗。本病合并其他先天性心脏病可同期手术治疗。 1.手术适应证 肯...
血氧含量|多普勒超声心动图|二维超声心动图|心电图|冠状动脉造影|心血管造影|
1.针对其可能的各种致病因素进行预防,大力提倡优生优育,妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响,必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。2.治疗据病情而定,分流量小,无临床症状者,可不必手术治疗,但需预防感染性心内膜炎;有症状者一般主张尽早手术,结扎或修补...
诊断标准综合症状,心前区杂音,X线心脏像,心电图及超声心动图检查,本病诊断并不困难,但需与动脉导管未闭,主动脉窦瘤,主-肺间隔缺损及室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全相鉴别,不典型病例可借助升主动脉造影或选择性冠状动脉造影相鉴别。本病可分为以下几类:
可出现充血性心力衰竭,细菌性心内膜炎,心肌梗死或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的猝死等并发症。
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