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先天性结肠闭锁与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用结肠造口术治疗该畸形,1947年Potts首次采用一期吻合术治疗本病成功,由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面...
(一)发病原因1.胚胎时期肠道空化不全 过去根据Tandier学说,认为在胚胎发育第5周以前,消化管腔具有上皮细胞所覆盖的完整肠管,此后上皮细胞增长极快,肠腔由于上皮细胞增殖而被闭塞,称之实质期,后来中间出现空泡,形成囊肿状空隙又互相连合,在胚胎12周时肠腔重新贯通...
结肠闭锁病史中母亲怀孕时可有羊水过多,新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀,呕吐,呕吐物含有胆汁,并有脱水,也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性肠梗阻,有进行性腹胀,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发吸入性肺炎。结肠狭窄症状与狭窄程度有关,重...
(一)治疗 应早期诊断后立即手术治疗,术前准备与小肠闭锁相同,如保温、胃肠减压、纠正脱水和电解质失衡、抗生素及维生素K应用、备血等。手术方案应根据患儿全身情况、有无并发畸形、闭锁部位和性质制定,脾曲以上结肠闭锁尤其是右侧结肠闭锁患儿情况良好者,切除闭锁和近端扩张...
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结肠闭锁与狭窄应与先天性巨结肠,回肠闭锁,先天性左小结肠综合征相鉴别。
结肠闭锁和狭窄常并发肠穿孔或弥漫性腹膜炎。
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