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假膜性肠炎PMC)又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎,手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等,PMC常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者,使用广谱抗生素,特别是口服洁霉素后,促使肠道菌群失调,难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖,产生霉素而引起肠道粘膜急性休克性炎症...
(一)发病原因假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病。1.难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile) 是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因,1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌,这种细菌是体...
本病一般发生于肿瘤,慢性消耗性疾病及大手术后应用抗生素的过程中,大多数起病急骤,病情发展迅速,发病时间最早的可在开始用药后几小时,但也可在停药后3周左右,约有20%的患者在停抗生素后2~10天内起病。1.发热 10%~20%的病人发热,白细胞升高,个别的可呈现类白血病反应样血象,...
(一)治疗中医学对本病的治疗:1、霉热炽盛型:治宜清热解毒,分别清浊,常用金银花、连翘、蒲公英、败酱草、黄芩、黄连、栀子、紫花地丁、大青叶、紫雪丹、安宫牛黄丸等。活血化瘀和营,常用赤芍、丹皮、茜草。清热利湿、分利清浊,常用薏苡、车前子、滑石、生甘草。养...
丝氨酸|纤维结肠镜检查|免疫电泳|便常规|凝集实验|涂片|
㈠严格掌握抗生素的使用指征,防止滥用,对抗生素的预防性应用,尤应从严掌握。㈡氯林可霉素为有抗金黄色葡萄球菌和厌氧脆弱类杆菌的药物,但对上述细菌感染时,除非其他药物无效或没有条件应用外,一般不宜使用氯林可霉素和林可霉素,氨苄青霉素也易衣发伪膜性肠炎,临床使用时应予以注意。
诊断①腹泻前有某些抗生素使用史;②有典型的临床表现如腹泻,腹胀,发热,白细胞计数增加,严重时有便血,中毒性肠麻痹,肠穿孔,中毒性休克;③粪便细菌学分离,鉴定有难辨梭状芽孢杆菌;④粪便过滤液或分离菌株培养的过滤液有毒素,在组织...
重症可并发不可逆性休克,迅速脱水,酸中毒;或并发急腹症伴中毒性巨结肠,结肠穿孔或腹膜炎,也可并发急性肠梗阻;可并发低蛋白血症,多发性关节炎等,可引起中毒性休克,中毒性巨结肠,肠麻痹,肠壁出血坏死甚至肠穿孔。
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