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原发性脾脏淋巴瘤(primary splenic lymphoma,PSL)是一种罕见的恶性淋巴瘤,是指病变首发于脾脏,而无脾外淋巴组织受侵,脾脏本身是一个很大的淋巴造血组织,常为恶性淋巴瘤侵及的部位,尤其是HD晚期极易侵及脾脏,但原发于脾脏的确极少见。
由于丙型肝炎病毒的嗜淋巴性,丙型肝炎病毒在原发性脾脏恶性淋巴瘤的发生上起着重要的作用,近些年,不断有丙型肝炎合并有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道,有人将原发性脾脏恶性淋巴瘤称之为丙型肝炎病毒感染的肝外病变。
左上腹部疼痛及肿块是最常见的症状,部分病人伴有低热,食欲减退,恶心,呕吐,贫血,体重减轻或乏力,少数患者可表现为胸腔积液,呼吸困难,急腹症等,体格检查可见脾脏明显增大,而浅表淋巴结多无异常,肿大的脾脏多失去原来形状,常呈不规则形,边缘钝,脾切迹多摸不清,有时脾表面可触及硬性结节,有触痛,此种脾...
(一)治疗 多数学者认为脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状,而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。 1.手术治疗 腹探查术,术中明确肿瘤外侵的范围,切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器,无法切除者应行组织活检术,且常规...
染色体|酸性磷酸酶|血红蛋白|血涂片|红细胞沉降率(ESR)|骨髓象分析|尿常规|血常规|便常规|脾脏超声检查|腹部MRI检查|腹部CT|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断诊断PSL应首先排除淋巴瘤继发性脾脏受侵。Gupta曾提出诊断原发性脾淋巴瘤的4项标准:临床主要症状为脾大及伴有腹部不适,受压症状;临床生化,血液学及放射学检查能排除其他处病变的存在;肝活检阴性,且肠系膜或主动脉旁淋巴结无淋巴瘤;诊断脾淋巴瘤后到其...
有左侧胸腔积液者可闻及左肺呼吸音减低,急腹症患者多因脾破裂所致,表现为剧烈腹痛,血性腹水,甚至休克。
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