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由原发性小血管炎(主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿)所致的节段性坏死性肾小球肾炎,常伴肾功能不全的一种疾病,多数病人血清抗中性白细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA)阳性。
多见于中老年,好发秋冬季节,多数病人有感冒样或药物过敏的前驱表现。
一、病史及症状多见于中老年,好发秋冬季节,多数病人有感冒样或药物过敏的前驱表现,常有不规则发热,皮疹,关节痛,肌肉痛,体重下降,腹痛和消化道症状;肺与肾受累程度相一致,表现为过敏性哮喘,咯血或难以控制的肺部感染;部分病人有鼻窦炎,中耳炎及眼部表现(结膜炎,肉芽肿角膜...
一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,可给予标准激素治疗加用CTX,疗程维持2年以上。二、急性肾功能进行性恶化的患者,应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有...
尿常规|尿素|
本病无有效预防措施。
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。应注意排除Goodpasture综合征,急进性肾炎,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,类风湿性关节炎伴血管炎,冷球蛋白血症等病。
常有不规则发热,皮疹,关节痛,肌肉痛,体重下降,腹痛和消化道症状;肺与肾受累程度相一致,表现为过敏性哮喘,咯血或难以控制的肺部感染;部分病人有鼻窦炎,中耳炎及眼部表现(结膜炎,肉芽肿角膜炎,巩膜外层炎,虹膜睫状体炎和脉络膜炎等)。
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