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厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体,通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎,继而呈化脓性经过,形成肺脓肿或并发脓胸,临床上62%~100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致,脓胸中厌氧菌占25%~40%,个别高达76%。由于标本采集问题,厌氧菌在细菌性肺炎中的确切比例并不十分清楚,一些研究显示,社区肺炎...
(一)发病原因厌氧菌通常有4大类:1.厌氧球菌 包括革兰阳性消化链球菌(peptostreptococcus),消化球菌(peptococcus),厌氧性链球菌(anaerobic streptococcus)和革兰阴性韦荣菌属(veil...
本病多见于50岁以上老年人和男性,单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3~4.5天,肺脓肿或脓胸潜伏一般需2周,临床表现差异甚大,可呈一般急性细菌性肺炎表现,患者通常有发热,偶有寒战,咳嗽,咳黄脓性恶臭痰,咯血,常伴有胸痛;也可以起病即呈亚急性,慢性经过或类似结核病的隐匿性感染,40%~60%肺脓肿或脓胸...
(一)治疗 不同种属厌氧菌对抗菌药物的体外活性不同,而临床上几乎总是有效的抗厌氧菌药物是甲硝唑(除外某些非产芽孢革兰阳性球菌)、氯霉素、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,而通常有效的主要有克林霉素、头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、抗假...
尿常规|血常规|便常规|胸部平片|痰培养+药敏试验|胸部MRI|胸部CT检查|血液生化六项检查|
肺部厌氧菌感染,尤其吸入性肺炎,大多由误吸所致,因此要尽量减少误吸的危险性,当喂食虚弱,意识障碍和吞咽困难的患者时应特别小心,床头适当抬高些,发现肉眼可见的误吸时,应立即迅速体位引流或吸引清除气道内的内容物,必要时用纤维支气管镜,去除大气道的食物残渣,以免阻塞支气管,此外,保持口腔卫生和积极治...
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎,肺脓肿改变,临床诊断即可成立,但是,肺部厌氧菌感染可无明 显吸入诱因或吸入史;尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰;胸部X线摄片缺乏特异性;确诊需要在尽量避免接触空气条件下采集无污染标本作厌氧菌培养,胸 液,...
脓胸,支气管胸膜瘘。
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