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压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy)由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。
在眼内包括视神经胶质瘤,脑膜瘤,血管瘤,淋巴血管瘤,畸胎瘤和恶性肿瘤(癌,淋巴瘤,肉瘤,多发性骨髓瘤)等,在颅内以鞍区占位性病变多见,如垂体腺瘤,颅咽管瘤等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍结节,蝶骨嵴和嗅沟脑膜瘤亦不见,颈内动脉弯曲,硬化或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的动脉瘤亦可...
单凭临床症状和体征难于诊断,因和炎症等所致视神经炎和球后视神经炎无何区别,神经放射学检查则对于眶,颅占位性病变有极重要价值,眼眶,头颅平片或多层断面,视神经孔等摄片均有相当的价值,晚近发展的头颅CT及MRI更有划时代意义,对眶内和颅内占位性病变更可给予确诊,对疑似动脉病引起者应行颈动脉造影,有...
眶部肿瘤如位于眶后,一般可行眶部手术摘除,如位于眶颅相连的肿瘤,则可配合神经外科手术,特别是经额径开颅手术,由于视野大,易于手术彻底摘除肿瘤,有较多优越性,现已普遍开展。颅内占位性病变需行神经外科手术,脑膜瘤是最常见的单侧视神经压迫性病变,早期是完全可以摘除治愈的。眼科医师常首先发现这类患者,...
头颅平片|眼外部检查|眼球运动检查|眼底检查|眼压|视神经检查|眼及眶区CT检查|
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。须与炎症等所致视神经炎和球后视神经炎相鉴别。
偶见交叉性同侧偏盲,乃由于同侧视束受累,尚可见旁中心弓形,垂直性鼻侧及颞侧偏盲等。
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